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腰椎间盘突出来势汹汹,而且还出现了低龄化趋势。不管是“老腰突”还是“新病友”,对“腰突”的误解都不少。

大连华联善古堂骨科医院的张园医生表示:腰椎间盘突出比较典型的症状是腰腿疼痛,一般在发病早期比较明显,随着病情的加重,不少腰椎间盘突出患者疼痛感减轻,开始出现腿麻现象,很多患者会误以为病情有所减轻,就放松了警惕。

“其实这是错误的!腿麻是凸起物开始压迫神经了,若把神经压死了,下肢便再没有知觉了,所以实际上腿麻代表病加重了。”那么,关于“腰突”,还有什么误区?

 

误区一:疼痛,按摩推拿就好

腰椎间盘突出症的病人开始疼痛较轻,许多人借助推拿、按摩来缓解疼痛。其实,推拿和按摩只能起到缓解作用,而不能根治,而且中央型椎间盘突出不宜推拿,许多非专业推拿和按摩人员对腰椎间盘突出症缺乏足够的认识,往往会加重病情,甚至事故。

张园医生提示:按摩推拿有缓解肌肉疲劳、疏通经络、加快气血循环、减少疼痛等作用。“但有些人宣称可把突出的腰椎间盘‘推回去’,这是不可能的,也是极为恐怖的。”

张园医生表示,椎间盘处在两个椎骨之间,椎间盘之后还有容纳神经组织的椎管,所以直接把突出的椎间盘推回去是不可能的。对有明显脊髓压迫的患者,不当的推拿有可能加重脊髓损伤,严重时可造成大小便失禁甚至瘫痪!对于腰突的患者来说,推拿可以缓解受累的椎旁肌,可让患者感觉疼痛减轻,甚至最终消除疼痛,但不痛并不代表治好了病。因为腰突已经造成了椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,可能导致感觉支功能丧失,从而疼痛消失,继而产生麻痹。

因此,疼痛的消失或减弱与按摩无关,与疾病的时间长短以及个体的耐受程度有关。有时按摩后发生疼痛加重或下肢无力,这也是突出的髓核过大,外力按压导致神经功能损害所致,而且,椎旁肌可以对脊柱提供必要支撑和保护,过久的推拿,会让这些肌肉失去正常张力和饱和度。如果出现腰痛,且自己无法判断病情轻重,在治疗开始前,还是应该找专科医生检查一下,确定疾病性质后再治疗。切莫听信这些虚假言论,如果真的是有这样的“神医”,脊柱外科的大夫们都要失业了。盲目按摩不仅没有好处,可能还会加重病情。

 

误区二:腰腿疼不算病

几乎每个人都有过腰痛的经历。由于腰疼太常见了,因此很多人根本不重视自己身体上的这个“小病小灾”,并没有把自己腰部的不适感放在眼里,不预防,也不医治。

其实,很多时候,腰突就已经发生了。等到影响工作、生活时才拍CT、做检查、找专家,这时医治就已经很难了。

张园医生提示:腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病,而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛,而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力,甚至瘫痪和大小便障碍,严重影响生活质量。

 

误区三:患腰突症不能进行体育锻炼

对腰椎间盘突出症患者来说,是否进行体育运动,要根据病人的病情决定一般来说,在急性发作期,要绝对卧硬板床休息,绝对禁止进行体育运动。在缓解期或已经缓解仅有轻微症状的病人,可适当参加体育运动。

张园医生提示:运动时要循序渐进,切忌突然、剧烈地运动,并在运动时采取佩戴腰围等保护措施.。

 

误区四:轻信影像学检查结果

CT、磁共振等影像学设备为腰突症的诊断提供了直接的影像,可明确突出的大小、类型、位置等。这些优点使一些患者容易忽视它们的不足之处,进入唯影像学诊断而与临床脱节的误区。

其实,CT检查假阳性假阴性并不少见,只做CT检查,非常容易漏诊、误诊。MRI(磁共振)对椎间盘突出的诊断准确率达90%以上,但有腰椎畸形者或机器性能欠佳者,其诊断准确率常受影响。

张园医生提示:应结合患者发病年龄,疼痛的部位、性质、程度、发作规律、腰部外形及活动度、物理检查等多方面加以综合分析与判断。

 

误区五:大量吃药、注射治疗

腰椎间盘突出症的患者中有不少人是以药物治疗为首选。但就腰椎间盘突出的发病机理而言,无法解除髓核对神经根的压迫,药物疗法并非治本之法,只能暂时缓解病人的痛苦。其结果是终生投入,没完没了,停药就会发作,但药物均有不同程度的毒副作用,不宜长期服用。

张园医生提示:长期靠药物维持,对肝肾代谢功能造成很大影响。

 

误区六:睡硬床治“腰突”

有人认为,睡硬板床能防治腰间盘突出,因为硬床能将突出的部分顶回去,为此很多人选择换上木床,或者撤掉床垫。

“这个观点是并不全面,特别是对有骨质增生的人来说,过硬的床不仅会使整个脊柱得不到充分休息,还可能加重病情。”张园医生解释说,床的软硬应根据自身情况选择,不能一味相信民间流传的说法,不考虑自身实际就盲目睡硬床。

进入中老年后,人的腰椎功能通常会发生退化,从而出现腰肌劳损、腰间盘突出等。白天长时间的站立、坐卧后,如果夜间还不能让腰部得到休息,就可能加重疼痛。睡有一定硬度的床可消除椎间盘的压力,但直接睡硬板床是不可取的。因为太硬的床不能配合脊椎的正常曲线,腰部得不到支撑,反而使本有的腰背部疾病加重。正处于腰间盘突出急性发作期的人群,应该在床上垫上褥子或垫子。

此外,硬床和人体产生的摩擦大,导致翻身次数增加,得不到充分的休息,尤其是对有骨质增生的人群来说,睡硬板床是大忌。

张园医生提示:并不是所有的腰间盘突出人群都适合睡硬板床。通常情况下,床的软硬可遵循“瘦人要软,胖人需硬”的原则。如果身体比较瘦弱,可以选用软一些的床垫,体重较重的人才适合睡稍微硬一些的床垫。床是否软硬适中,要看在仰卧位时,是否能保持腰椎正常的生理前凸,侧卧时保持腰椎不侧弯,达到这两项才是一张舒适又不致病的床。

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